Bandar Udara

LEDE KALUMBANG

Beranda
Layanan Informasi
Formulir Permohonan Keberatan Informasi

Formulir Permohonan Keberatan Informasi

Formulir untuk mengajukan keberatan atas layanan informasi publik

Dalam rangka menjamin hak setiap warga negara untuk memperoleh informasi publik sesuai dengan ketentuan perundang-undangan, pemohon informasi yang merasa keberatan atas tanggapan atau layanan informasi yang diberikan oleh Pejabat Pengelola Informasi dan Dokumentasi (PPID) berwenang mengajukan permohonan keberatan.

Permohonan keberatan dapat disampaikan dengan mengisi formulir pada tautan berikut:

Formulir Permohonan Keberatan Informasi Publik

Gunakan formulir ini apabila Anda memiliki keberatan atas pelayanan informasi publik yang diberikan. Permohonan keberatan akan diproses sesuai UU No. 14 Tahun 2008 tentang Keterbukaan Informasi Publik. Tanda * menandakan kolom wajib diisi.

1 Data Pemohon Keberatan

Nama Lengkap *

Alamat *

Pekerjaan *

NPWP

Nomor Telepon *

Email *

Tujuan Penggunaan Informasi *

2 Detail Keberatan

Alasan Pengajuan Keberatan *

Permohonan informasi ditolak Informasi berkala tidak disediakan Permintaan informasi tidak ditanggapi Permintaan informasi ditanggapi tidak sebagaimana diminta Permintaan informasi tidak dipenuhi Biaya yang dikenakan tidak wajar Informasi disampaikan melebihi jangka waktu yang ditentukan Lainnya (isi sendiri)

Kasus Posisi *

Uraikan kronologis dan posisi kasus yang menjadi dasar keberatan Anda.

Kode Keamanan *

Layanan Terkait

Maklumat Pelayanan

Maklumat pelayanan informasi publik

Prosedur Permohonan

Tata cara mengajukan permohonan informasi

Prosedur Keberatan

Tata cara mengajukan keberatan informasi

Prosedur Sengketa

Prosedur penyelesaian sengketa

Laporan Layanan

Laporan pelaksanaan layanan

Formulir Permohonan

Formulir permohonan informasi